中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。据国家癌症中心《2022年全国癌症报告》统计,2020年我国女性宫颈癌新发病例10.9万,死亡5.9万,且发病和死亡均呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。
宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症,99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(英文简写“HPV”)感染有关。
几乎所有的肛门鳞状细胞癌,和部分外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌以及喉癌都与高危HPV感染有关。
预防性HPV疫苗是第一个经临床证实可以预防癌症的疫苗。
HPV疫苗有哪几种
目前我省可供选择的疫苗有:国产二价、进口二价、进口四价和进口九价共5种HPV疫苗。
HPV疫苗“几价”代表什么
如何选择
“价”是指同一种病原微生物的血清型或亚型,几价疫苗,就是指这种疫苗含有病原体的几种血清型。疫苗中的“价”数越高,表明覆盖的血清种类越多。
HPV16、18型是宫颈癌致病的高危亚型,全球超过70%宫颈癌发病与16、18型病毒感染有关,在我国这一比例更高达85%;目前市面上所有HPV疫苗均覆盖16、18型HPV,四价疫苗额外覆盖的低危型HPV可预防90%尖锐湿疣,九价疫苗覆盖的其他型HPV可预防其他泌尿生殖系统癌症。
疫苗预防的可及性优先于疫苗价数的选择,应根据个人预防需求、经济状况以及疫苗供应情况选择合适的品类,早接种早保护。
HPV疫苗推荐哪些人群接种
接种HPV疫苗的最佳时机是在发生首次性行为前。
世界卫生组织推荐HPV疫苗的首要接种人群为9至14岁未发生性行为女孩,应优先保证该人群的高接种率。在可行和可负担等情况下,次要目标人群为15岁及以上女性或男性。
HPV疫苗保护效果如何
接种后就不会得宫颈癌了么
HPV感染是宫颈癌的重要致病因素,接种疫苗可预防HPV感染,接种后获得保护可持续至少8-10年。低龄接种效果优于高龄人群。性暴露前接种免疫效果最佳。
HPV疫苗是预防性疫苗,不能治疗已感染的HPV及相关疾病,对已经发生的感染无清除作用,不能预防所有HPV型别感染,也不能阻止HPV感染至疾病进展。因此,不能100%保护机体免于感染或阻止宫颈癌发病。
接种HPV疫苗后仍应进行宫颈癌筛查。WHO建议女性(无论是否接种过HPV疫苗)自30岁起定期进行宫颈癌筛查。HPV-DNA检测可明确个体是否暴露于高危型HPV,宫颈液基薄层细胞检测(TCT)可发现异常宫颈细胞及癌前病变,二者均为宫颈癌筛查的重要手段。
接种HPV疫苗需要注意什么
备孕或已经怀孕的女性建议推迟或中断接种,妊娠结束后再进行接种。
哺乳期女性接种HPV疫苗应慎重或遵医嘱。
对疫苗活性成分或辅料成分严重过敏者应禁用;注射后出现严重过敏反应,不应再次接种。
急性疾病伴发热等全身症状,建议痊愈后接种。
感染过HPV的女性也可以接种,疫苗可预防其它病毒亚型或相同亚型再次感染,避免持续感染及复发。