之前我们科普过很多次HPV疫苗的重要性，也帮助大家找到了很多方便快捷的购买和预约渠道。
 

很多女孩在后台留言讨论及早接种疫苗的必要性。

我很高兴看到大家有了这么强烈的主动接种疫苗的意愿。

同时也发现大家的注意力都集中在了“打”和“不打”上，而并不知道，在打疫苗之前需要做宫颈癌筛查。

甚至有人说因为时间太紧张，放弃了已经预约的HPV检测，直接去打了疫苗。

所以，今天我们再重点聊一聊HPV检测的问题。

打疫苗前要不要做HPV检测？

2019年，欧洲妇科肿瘤协会（ESGO）及欧洲阴道镜联盟（EFC）联合发布了一份关于HPV疫苗的立场文件，文件表明：25岁（或者30岁）以上的女性首次就诊时，除了接种HPV疫苗外，还要进行HPV筛查。

也就是说打疫苗前进行HPV检测，可以了解自己当下HPV感染情况，如有病变尽快处理，等恢复后再打疫苗，有助于使疫苗效益最大化。

如果暂时没有条件打疫苗，可以暂时先做HPV检测。

因为大多数人在感染HPV后几乎无症状，早检测早发现早治疗，才能在漫长的宫颈癌发展道路上，及时截杀，避免悲剧。

△我国每年约有10万女性被诊断为宫颈癌，占世界新增病例的20%左右，其中约3万例死亡。

那么HPV检测应该怎么做呢？

宫颈癌筛查方式有两种，包括HPV和TCT检测，HPV检测是查病因，TCT检测是查结果。二者联合筛查效果最好，单独做HPV初筛也可。以下为美国妇产科医师学会推荐的HPV筛查流程：

●没有任何症状的，建议从21岁开始筛查，无论是否有性生活史，小于21岁的女性没必要筛查；

●21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查），美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查；

●30～65岁，可以选择每5年做TCT和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查；

●连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。

●某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况，具体需要告知医生来做判断。

在美国妇产科医师学会更新的2018年版筛查指南中，HPV检测首次被推荐为单一手段，赋予其更关键的作用。

值得一提的是，在此前的第26届全国肿瘤防治宣传周上，协和医院谭先杰教授给出了更符合中国国情的建议：

欧美国家建议五年测一次HPV，是因为2007年HPV疫苗在欧美上市并广泛使用，至今HPV感染处于低流行状态；

而中国在2017年HPV疫苗才进入市场，目前HPV感染还处于高流行的状态。五年一次的HPV筛查有点危险，所以建议最好两年查一次，有条件的一年查一次。