HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒。HPV的种类非常繁多，目前已知的有200多种型别，根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。低危型感染主要包括：HPV6、11、81型等，与尖锐湿疣、寻常疣发病有关。高危型感染主要包括HPV16、18、31、52型等，与宫颈癌发病有关。高危型HPV持续感染可导致宫颈鳞状上皮内病变，如果不加处理会导致宫颈癌的发生。

WHO指出接种HPV疫苗为目前预防HPV感染最有效的措施，“尽早、尽小”接种HPV疫苗方能达到更好的保护效果。近期，9价HPV疫苗接种人群从16～26岁扩龄为9～45岁，下面就大家关心的9价HPV疫苗接种常见问题做简要介绍：

9价HPV疫苗预防什么？

商品名“佳达修9”，生产厂家默沙东，进口疫苗。本品适用于预防HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宫颈癌，以及由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型所引起的下列癌前病变或不典型病变：

1.宫颈上皮内瘤样病变（CIN）2/3级，以及宫颈原位腺癌（AIS）；

2.宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1级。以及HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型所引起的持续感染。

接种对象为9～45岁的女性；按0、2和6个月分别接种1剂次，共接种3剂；

打过2价、4价HPV疫苗还能打9价吗？没有完成接种程序的能不能混打？

1、已经接种过2价或者4价HPV疫苗，可以再接种9价HPV疫苗吗？

当前，所有国内外权威指南和文件中，均暂未推荐在接种2价或4价HPV疫苗后再继续接种更高价的HPV疫苗。根据9价HPV疫苗说明书，“如果完成3剂4价HPV疫苗接种后拟接种本品，则至少间隔12个月后才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。”所以，如果已经全程接种4价HPV疫苗，想再接种9价HPV疫苗，需要至少间隔一年。由于目前尚无相关临床研究数据，暂不推荐全程接种2价HPV疫苗后再接种更高价HPV疫苗。

2、正在接种2价或者4价HPV疫苗，可以换成9价HPV疫苗接种吗？

缺乏依据，不建议。目前在中国境内获批的HPV疫苗说明书中均强调：尚无临床数据支持不同HPV疫苗间互换使用。并且，《2022年世界卫生组织HPV疫苗立场文件》提出，不同HPV疫苗具有不同的产品特点、成分和适应证，建议在采用多剂次接种程序时尽量接种同一类型HPV疫苗。综上，建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。

尽早接种，保护健康

我国发布的《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》明确指出，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除官颈癌。世界卫生组织提出，预防宫颈癌的最好方法是在女孩未发生性行为之前进行HPV疫苗接种。由于低龄人群接种HPV疫苗效果优于高龄人群，性暴露前接种HPV疫苗免疫效果最佳。

最后，还要提醒大家：任何疫苗的保护效果都不是100%，加之少数宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌，所以，接种HPV疫苗不能取代常规宫颈癌筛查，宫颈癌筛查仍然是重要的预防措施之一。