2022年8月30日——默沙东宣布,九价人乳头瘤病毒疫苗的新适应症,已经获得中国国家药品监督管理局批准,此次获批标志着,默沙东九价HPV疫苗的适用人群,也扩展至9-45岁适龄女性。
九价HPV疫苗采用三剂免疫程序,适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3级)以及宫颈原位腺癌(AIS);以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。
HPV是什么?
HPV是人乳头状瘤病毒的一个简称,分为低危型和高危型HPV病毒。低危型的代表有6、11型,喜欢待在肛门生殖器的皮肤上,最常见的是闻之色变的尖锐湿疣。而导致宫颈癌的是一群喜欢待在宫颈、阴道上的小家伙,以16、18为代表的高危型病毒。
据不完全统计,性生活比较活跃的人感染HPV的可能性较高,女性感染几率为84.6%,男性感染几率为91.3%。因HPV对女性的危害远远大于男性,而且男性身上的HPV不易被检出,所以现在关于HPV的研究大部分都针对女性,而感染HPV的男性一般不会有特别明显的临床症状,有些人出现尖锐湿疣等生殖器疣后才发现自己感染了HPV。
HPV的感染途径是什么?
HPV病毒在人体的传播途径分为三种:直接性接触传染,间接接触传染和母婴传染。
性接触是最最最主要的传播方式,就算只是摩擦都有可能感染,所以绝不能心存侥幸心理。
间接接触传染,是指通过使用带有病毒的衣服器具(如不洁的内裤,浴缸,澡堂等)。一些小朋友,如果本身抵抗力较差,有可能通过间接接触被传染,家长们要长个心眼。
是否有必要接种HPV疫苗?
HPV感染其实是一个常见的事情,根据国外的资料,女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。但是重点不在于谁会感染,而在于谁的机体有能力把病毒清除掉,大部分的女性在感染以后,都会把病毒清除出去,若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在,称之为持续性感染,这才是需要警惕的。而HPV病毒一旦感染就无法根治,所以在有预防措施的情况下,是有必要去接种疫苗的。
HPV疫苗怎么选择?
中国国内目前有三类HPV疫苗,根据预防HPV型别数量,分为二价、四价、九价。
其中九价和四价HPV疫苗只有进口疫苗,二价疫苗有进口疫苗和国产疫苗。
根据这个表格,可以看出来二价疫苗用来预防HPV16及HPV18感染所引起的宫颈病变及宫颈癌,可以交叉保护达到93%左右。仅限于女性接种,男性没有宫颈,所以打了没用,也没有数据表明男性接种它可以避免女性患宫颈癌。
四价疫苗用来预防HPV6、11、16和18引起的宫颈病变及尖锐湿疣等,是对上面那种疫苗的补充。新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣;九价疫苗能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染。掰着手指算算,基本上能预防90%以上的宫颈癌。大家可以根据自己的年龄和预防需求来选择适合自己的早接种。
接种HPV疫苗需要做筛查吗?
HPV疫苗的接种程序中,并没有规定接种前必须进行HPV筛查。如果你想明确自己有没有感染HPV,可以去做。原则上来说,其实所有已有性生活的女性,无论是否接种HPV疫苗,都应该定期进行HPV以及TCT检查。
因为HPV有很多种亚型,其中能导致宫颈癌的有10多种,即“高危型”。70%左右的宫颈癌是由HPV16和18两种亚型引起的,二价和四价HPV疫苗就可以预防这两种亚型;九价疫苗除了HPV16和18外,还能预防31、33、45、52、58五种亚型,能预防约92%的宫颈癌。但对于其他的高危型HPV,目前还是不能预防。
因此在接种HPV疫苗后,还是应该定期进行宫颈TCT和HPV筛查,这样可以有效地预防宫颈癌,及时把宫颈癌扼杀在萌芽阶段。
HPV阳性还可以打疫苗吗?
HPV阳性也是可以打HPV疫苗的,如果感染的只是一种类型的HPV,疫苗的接种还是可以预防感染其他类型HPV;但是打完后HPV也不会转阴性,因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗,起不到治疗作用。
打过2价或者4价还能打9价吗?
因为九价年龄扩展至9-45岁,有很多已经打过二价或四价朋友,都希望补打九价疫苗。对于这种情况,九价HPV疫苗说明书这样描述:“如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品,则至少间隔12个月后才能开始接种本品,且接种剂次为3剂。”
也就是说,接种完3剂次四价HPV疫苗,要等待接种完毕后12个月以上,才可以再打3针九价疫苗。但对于二价HPV疫苗接种完成后,能否再接种九价疫苗,目前尚无临床数据支持。