上世纪70年代,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(HaraldzurHausen)发现了宫颈癌的病因,一种叫“人乳头状瘤病毒”(HPV)的病毒。此后医学界普遍认为,99%的宫颈癌病例都与HPV病毒感染相关。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒,与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低,可分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣(曾经路灯上厕所里宣传的性病)的病毒(如:6、11等型别),高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别)可能引起宫颈病变。
2012年,据全球癌症流行病学的统计数据,宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症,在整体发病率中排名第七。在2012年内,全球约有52.8万新发宫颈癌病例,约造成26.6万例死亡。
根据中国国家癌症中心公布的最新数据,2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例,死亡病例约为30500例。在所有女性的癌症死亡中,目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。
据全国肿瘤登记中心数据,近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示,2016年,宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。
宫颈癌疫苗有哪几种?
接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗:
二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix,可预防HPV16和HPV18两种病毒;
四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗Gardasil(佳达修),可预防HPV6、11、16、18四种病毒;(预计2017年年底,四价疫苗将在内地上市。)
九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗,可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒。
国内上市的“希瑞适”2价是什么?
本次国内刚刚上市的疫苗就是“希瑞适”2价HPV疫苗,是2009年获得美国食品药品管理局批准,用于预防致癌型HPV-16和18引起的包括宫颈癌在内的疾病。
“价”越高是不是代表疫苗更好?
“价”越高,代表疫苗覆盖的病毒细分种类,价越高,覆盖面越大,预防效果越好。
目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示,中国人群16型HPV病毒感染率达76.7%,18型HPV病毒感染率达7.8%,而52、58型HPV病毒均是2.2%。